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新蔡县人民医院八旬老人吞咽困难 省医专家微创

发布时间:2020-08-23 04:59

  都说牙好胃口好,才能吃得嘛嘛香。但对于张大爷来说,美食在前,光有胃口自己却吃不下,无法享用,身体每况愈下。这是为什么呢?

  前一段时间新蔡县人民医院内镜诊疗室正好碰到了一位“吃不下饭”的老人张大爷。张大爷今年58岁,5年前因吞咽困难,被诊断为食管癌,完善检查后做了“食管癌根治术”,手术后又放疗、化疗各1周期,之后一直都很顺利。

  1年前张大爷突然再次出现吞咽困难,症状越来越重,后来连喝牛奶也难以下咽,“难道是复发了?”,张大爷很担心,至此不但吃不好,睡也睡不下了。

  6月16日,张大爷来到我院肿瘤内科住院治疗,在内镜诊疗室进行无痛胃镜检查后才发现,导致他吃不下、睡不着的原因竞是食管狭窄(之前手术切口形成的瘢痕),最狭窄处宽度只有5㎜(一根水笔芯宽度),胃镜无法通过。

  内镜诊疗室张纲主任对张大爷的病情进行了认真细致的评估,并多次邀请省医派驻专家李贞娟教授会诊,最后一致建议张大爷行食管狭窄扩张术,以解决进食问题,提高生活质量。

  6月18日上午,在省医派驻专家李贞娟教授的指导下,经过精心的术前准备,内镜诊疗室主任张纲、麻醉医生李丹等人共同配合下(先顺镜身活检孔置入导丝,顺导丝依次给予直径7mm、9mm、11mm、12.8mm探条扩张,整个扩张过程仅用时约5分钟,扩张后即可顺利进镜),成功为张大爷实施了食管狭窄扩张术。

  术后第3天,张大爷精神状态好,食道通畅,逐步恢复了正常饮食,张大爷也露出了久违的笑容。

  食管狭窄可由先天性食管狭窄(又称先天性食管环和食管蹼)导致,也可由食管癌、食管炎症,或吞咽腐蚀性物质后造成的瘢痕组织导致(继发性狭窄)。临床主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。食管扩张术是治疗食管狭窄、食管环和食管蹼最常见的方法。

  李贞娟,河南省人民医院派驻新蔡县人民医院专家组成员,消化内科博士,主治医师。

  能熟练处理消化系统各种常见病、多发病的诊治,擅长内镜下各种疾病的诊断及治疗,包括内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、ERCP取石、消化内镜隧道技术等。2009年硕士毕业于中山大学。2015-2018年在解放军医学院(301医院)攻读博士学位。中华医学会消化内镜学分会第八届委员会消化道早癌协作组委员,河南省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会第一届青年委员会委员。参与国家重点研发计划项目1项,为项目骨干。发表SCI及核心论文10余篇,荣获河南省教育厅科技成果一等奖1项,参与编写专著3部。

  张纲,内镜诊疗室主任,副主任医师,曾进修于第四军医大学附属西京医院、第一军医大学附属南方医院、郑州大学第一附属医院,从事内镜诊疗工作20余年,有丰富的内镜诊疗经验,擅长反流性食管炎、急慢性胃炎、结肠炎、胃十二指肠溃疡等消化道疾病的诊治,尤擅长消化道疑难疾病的诊治。

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